Major Depresyon nedir?

Major depresyon insanın duygu ve mizacının dışa vuran efektif bir hastalıktır.Hastanın günlük hayatını etkileyen uzamış bir çökkünlük ile karakterizedir. Günlük aktivitelerde ve eğlencelerde göze çarpan ve sürekli bir ilgi ve istek kaybı mevcuttur.

Major depresyon şunlarla beraber gözlenir:

iştahta azalma
kilo kaybı
uyku düzensizlikleri
hafızada zorlanma
konsantrasyon kaybı ( kolayca ilgisi dağılır kararsız )
üzgün görüntü
değersizlik, umutsuzluk ve suçluluk duygusu
ölüm veya intiharı düşünme
yetersiz kişisel bakım
Beraber görülen oral problemler:

kötü ağız hijyeni
rampant caries(hızlı ilerleyen çürük)
genel ilerlemiş periodontitis
oro-fasial ağrı
xerostomia
kötü beslenme ve diyet
Tedavi:
ilaçlar
psikoterapi
diyetin düzenlenmesi
egzersiz
uykunun düzenlenmesi
nadiren elektrokonvulsif terapiden oluşur
Psikotropik ilaçlar şunlardır:
Trisiklik anti-depresanlar:

Sinequan (doxepin)
Elavil (Tr Laroxyl- (amitryptiline)
Anafranil (clomipramine)
Tofranil (imipramine)
Etrafon ( perphenazine and amitryptiline)
Pamelor (nortryptiline)
MAO inhibitörleri:

Nardil ( phenlzine sulfate)
Parnate( tranylcypromine sulfate)
Çok yönlü anti-depresanlar:


Prozac (fluoxetine)
Desyrel (trazadone)
Paxil
Trisiklik anti depresan alan hastalarda önlem alınmalıdır. Bu ilaçlar:
hipotansiyon
ortostatik hipotansiyon
taşikardi
myokardial enfarktüs
konjestif kalp yetmezliği
xerostomia’ya neden olarak kardiovasküler sistemi etkiler
Trisiklik anti depresanlar ve sedatifler, hipnotikler, genel anestezikler, barbitüratlar ve narkotikler arasında, ağır solunum depresyonu ile sonuçlanabilecek etkileşimler oluşabilir. Epinefrin içeren lokal anesteziklerin kullanımı ile ilgili devam eden bir tartışma bulunmaktadır; kan basıncını yükseltici etki trisiklikler tarafından potansiyelize edilebilir; her zaman enjeksiyondan önce aspire edin.

MAO inhibitörleri alan hastalarda da önlemler alınmalı; kardiak ritimde bozukluklar gözlenebilir. Epinefrin veya neo-cobefrin içeren lokal anestezikleri kullanmayın. Ölüm, myokard enfarktüsü veya felç ile sonuçlanabilecek hipertansif krizi tetikleyebilir.Bu ilaç hipertansiyon ve xerostomia’ya neden olabilir.

ECT’ye devam eden hastalar aspirasyona karşı koruyucu refleksleri bozacak ilaçlar alabilirler ve bu hastalar diş kaybı, aşırı diş taşı ve protezlerin kaybı açısından değerlendirilmelidir; ağız koruyucu endike olabilir.